此山陕以西至北,马多患此,疗法旧用之。
痊骥通玄三十九论[东原兽医卞管勾集注]
释曰:夫、论马起卧者,因饥饱劳役,失其饮喂,乘饥渴而吃水草太过,伤于脾胃,草谷不化。阳明经受病,传在大肠九之间,不能运转左右,聚粪成结,闭塞定肠胃,气脉不通,所以病生,疼痛难忍,致令起卧。多般者,是三十六般起卧,各各不等,各有形状,此是五脏六腑受其大病,故云多般也。
释曰:医兽先须入手,会者,须臾之间,起死回生;愚者,不晓其根源、形状、深浅,又不知回避、入手紧慢。近世医家入手搜肠,在谷道中尽一手,不见病粪,无法治疗。内损肠胃,十死无一生。凡医兽入手,且论大肠,长一丈二尺,左管盘九,假如医人之入手不过二尺,如何得到大肠一丈二尺、九之间?医家且须细意审寻,论病深浅,治法玄微。先去手指甲,石上磨滑齐肉,休教损抹破肠胃,并横弦、立肚。用温暖油水,用管灌入谷道中送上一二升,并用油水于臂膊上下润湿前后,休教手涩。用力向前带,损肠胃,慢慢向前入手、左右前后、九盘肠内,隔肠搜寻,见病结粪打手,滑硬如球。好粪、软,结粪、硬。如入手盘肠内寻见病粪,名为里结。隔肠见外肠结粪,名为外结。临时机变,用手虎口或用四指,稍慢慢按破病粪头,气脉通宣为妙。莫将卤莽,切须细意搜寻,休教抹破,内损肠胃。故云:入手艰也。
释曰:大肠如江,小肠如河,闭定江河,水草不通,此是肠路之结。大肠长一丈二尺,前四尺为前结,中四尺为中结,后四尺为后结,此是三般病结粪也。左大肠九中间,医兽入手,依前项法度,隔肠细意搜寻,得见病粪打手、滑硬如球,用手休忙,细意用手虎口按破分开粪头,休教损伤肠胃,此是玄微妙术。寻经而论病,无不安康。
释曰:小肠连心,心属火,是水脏传流,因困而吃水太多,兼冷热不和,传于小肠中,水盛而成逆气,相交涩滞不能流行,而成结也。乃太阳经主其病。小肠属火,大肠属金,脏腑不和,气脉不相顺,致令成痛而起卧。不收四足,小腹中疼痛,更兼肉颤,肾气传在胞中,急气痛,而入于四肢、不能收,此乃小肠受病也也。
释曰:在膈后病者,前结也,喘粗咬臆,两脚夹头,起卧极紧,此是病状。依前,用手入谷道中,慢慢向前,左右前后隔肠搜寻,大肚两边得见病粪如球、滑硬;或在板肠之间积聚,病粪不转,此名外结。临时机变,慢慢用手攀病粪向后来,或用手虎口、或用四指梢,用外面左手及肠内右手,里外两手相应两夹定,病粪按破,细意用心,休教损动肠胃为妙,气脉通和,即时见效也。
释曰:此是前五受结,在膈后。气传在大肠后四之间,肠胃不通,气脉闭塞,不能通和,发起肚胀。用前项手法入谷道中,打满臂膊,左右前后隔肠搜寻盘肠九之间,得见病粪打手。依前手法分开病粪,即时气脉宣通,消其胀满。此是玄微妙术,便住起卧,当时见效。此乃四受气相连,得痊也。
释曰:心为脏。小肠为受盛之腑,受草谷二斗、受水八升二合,传于膀胱为道路。若脾胃调和,水草消,此则无病。或冷热相击,饮喂失时,即将滞而成病。传于膀胱,名曰:小肠结、又曰:胞转。太阳主其病。此病形状:存腰、攒蹄、揭尾,此是胞转之病也。医兽多用油水入手,向前便见胞转,胀如碗大,用手向下慢慢用力拨按,小便通下,牵行三五遭,即时见效。
释曰:肺受庚辛之气,荣卫不行,太阳主病,成肿,积聚毒气,内作脓血。初得时,有漫肿无头,不须针刺,用“木鳖子散”敷涂,量病大小用药,醋打热面糊成膏,于肿处热敷,上用纸花子贴之,隔三日再涂。
如不差,内作脓囊,以手按软处,用白针取透,出其脓血,留疮口,再用前项药敷贴三五次。
如不效,用火烙铁轻轻围烙,必效。次用“茵陈散”灌之。
释曰:肾毒者,皆因久行伤力,血脉衰败。少阴主其病。风热传于肾脏,伤其胎甲,血脉流传不匀,毒气注于四蹄,久立湿地,血脉不能运转,乃生壅肿。
用刀削开蹄掌,挑,出尽毒气脓水,用绵搌干,二日用药,可差——须出蹄头血,用“掌胎膏”治,合用“七伤散”灌之。
释曰:脾毒者,内属于脾,外应于唇。太阳主病。脾受风热,传于唇,肿,乃名脾毒风也。用“五参散”,白针唇上,刺破出血,醋调药末敷上。若肿不消,用火针刺破,出黄水即安,用“秦艽散”调涂,三、两上,即差,用“健脾散”灌之。
释曰:筋毒者,因为日久远行,痛伤筋髓。少阴主病。毒气注于四蹄,败血侵注蹄头,发肿为疮,名曰躁蹄。日久不差。四蹄上下成疮,呼为肺毒注蹄,又名血风筋毒。合用“乳香散”贴即差。四蹄头伤于败血,合用“七伤黄药子散”灌之。
右自前项之书逐一各各开解篇目,以序五行造化阴阳,以按五脏六腑,传受内外,四季流传。荣卫往来不顺,积聚成疮、肿毒,皆因肠胃受谷气。另有传注五脏,发起疮肿。
又曰:上焦出气温热而养骨节,通理也。中焦出气温,注谷而登,荣卫、经络、津液和调,变化而赤也。下焦出气微凉为和,则通经络,皆通周身。有道理与天合同,不得休止。切而审之,从虚、去实,泻则不足,疾则气流。补虚,实则血已调,形神乃持。
余已知血气和平不乱,未知壅毒之患所从生成;则以死生之期,其有远近,何以知之?
马有六龙祖之尊贵,经脉流行不止,与天周度,与地同纪。故天宿失度,日月薄蚀;地经失纪,水道流溢,草木不成,五穀不植,马经脉不通,壅肿成疮,血脉充然,故也。夫、血脉、荣卫周身流而不息,上应星宿,下应经络,寒客经络之中、则涩,涩则不通,血不得复,故肿也。寒气化为热,热气盛,则肉腐为脓,不泻尽,则疮,筋骨肉不得相亲,经络则泻腐于五脏,五脏有伤,故曰疮肿也。
释曰:依从六律,问于九窍——耳、眼、口、鼻,大、小二事〔二窍不现也〕。
诊候,如知死活命矣!如后:
第一、心脉,在左脚半、子蹄中心。诊候,如:息,一喘三跳,律律如流水者,在身平和脉也。三息一跳,是脉慢损,难通血脉,于脏腑不调,是上焦有患。脉如雀啄,沉紧不匀,十断九绝,是屋漏脉,难治也。
肺脉,在右后脚半、子蹄中心。诊候,如:息,一喘三跳,律律如流水者,便在身气脉平和也。三息一跳,是脉慢损,难通血脉,于脏腑不调,是上焦有患。脉如雀啄,沉紧不匀,死也。如:春跳急者,紧慢不匀,必无治也。
脾脉,在从后第三肋间,近脊梁五寸是也。
肾脉,在尾本下四指。
耳脉,在耳门下一指后。
阳脉,在胸前上一手,两厢候之。滴滴如弹丸。寻上来者是阳脉;寻下来者是阴脉。
若沉细不匀,所以心脉有患,更看四季紧、慢,取春、夏、秋、冬四季脏腑不调。
又诊,带脉,在肘后一手、两厢后从诊。行流慢,是上焦有患。若慢行、流紧,是中焦有患。如脉跳紧,难诊候,是下焦有患。
若沉沉细乱,是五绝之脉也——心绝、肺绝、肝绝、脾绝、肾绝——此五绝,不医也。
如脉诊候,切须明方而行,又要紧慢得宜。第一、凭脉、息,辨立幽玄,一一子细看候,世人不误也。
医工又论说曰:“马脉有尺寸者,何也?”,释曰:马脉有长短尺寸,看马脉之大数也。一日一夜,一万三千五百息,脉行九丈二寸半,十度一遭。一呼,脉上行三寸,一吸,脉下行三寸。呼吸定息,脉行六寸,绕身合得八百一十六丈,荣卫通流行一遭。
释曰:一肝、二胆、三脾、四胃、五肾、六膀胱、七心、八小肠、九肺、十大肠、十一三焦、十二命门是也。
凡诊马脉:先向左肘后四指,故曰带脉是也。从前来者,心、肺、肝脉也。从后来者,脾、肾脉也。脉如屋漏者,死。
脉系而粗大者,心、肺脉也。如箭紧者,肝脉也。细而硬者,肾脉也。滴滴如弹丸转、似连珠者,脾脉也。从前来者为阳脉。
后来者为阴脉。马,来脉过指下如流水者,病重而不死也。
马、关上看之,一次未调匀,后,息定,再诊之,便会明之始终也。
脉指三关诊候穷 明得之时便察同
此者十二根源本 方表经书在世中
释曰:马脉、于带上诊之,三指下明:头指、属心、小肠,次指、属肝胆,末指、属肾、三焦也。
右肘后,用三指下明:头指、属肺、大肠,次指、属脾、胃,末指、是命门也。
凡诊马脉,于赤中带内子细看详,见病归本也。
释曰:马形病脉不病者,身体虽然羸瘦,脉诊之太壮,此是形病脉不病也。脉病形不病者,身体虽然肥壮、好精神,诊之,脉却弱,故曰:脉病形不病也。
马瘦,脉壮者,活。马肥,脉断者,死。
释曰:是十二脏腑也,为一脏管一腑。心脉为主也。
释曰:马骝骒各别者,骝生于庚寅,骒生于壬申。骝马本命为木,骒马本命为金。骒马脉逆行,骝马脉顺行,骝马关上诊之,骒马关下诊之,是也。
释曰:马三部九候者,三三如九,为之九也。
释曰:马有卒死病者,为无脉也,五脏元气脉绝也。马行脚不散者,如树有根;马行脚散,如树无根,脉气尽。
释曰:按:神、圣、工、巧者,医病之致也:望而知之,谓之神;问而知之,谓之圣,察色知之,谓之工;诊脉知之,谓之巧。
释曰:马阳盛者,患眼云膜遮睛,频频发渴。患,有时却不患,终久不可,是阳盛之病也。阴盛者,合注腰胯,后脚不随,粗节频肿硬者,此是阴盛之病也。
释曰:马尿清者,无病。粪慢者,无病。气温者,无病。唇红白者,无病。皮毛滋润者,无病。头尾不动者,无病。前脚不歇,后脚歇者,此马无病。以上相部,并是无病之状。
释曰:心肺居膈上者,谓心是天王之主,不受于毒恶。肺是华盖,心主血荣、肺主气、气主卫,荣卫相通行,通行周身。脐上为阳,脐下为阴。心、肺不在于膈下。故曰:肺只在膈上居,心血不可以受病也。
释曰:只于脉上诊之,脉行紧浮强大者,腑病也。故曰:腑病、脉急;脏患、脉迟也。
见前,卷之二。
马不食水草,七日而死。病临时,看马何脏腑受病,七日外仍活,故食草也。
释曰:血者,收藏于心,心是帝王,为血海也。如何绕身常不绝,血藏于心。血随四季荣旺,春弦、夏洪、秋毛、冬石。冬至日,万物如石,水结为冰,血收于心。冬后四十五日。一阳主至,春四十五日,阳气渐动,其血离心慢,而流行渐紧,一一加上,二百四十遭,周而成数也。
释曰:春、三个月,血脉流转二百四十遭。至春终时,减六十遭,血脉流滑,肌肉润泽,故曰遭数减矣。夏月,因甚减,作一百八十遭,血似鼎中之汤,急过却慢。秋、三个月,减至一百二十遭冬、三个月,减至六十遭。立冬以后,万物如石,枝叶凋零,故藏于内,一季减六十遭。至春,周而复始也。
释曰:马有三饮者:须宜少饮;马远行有汗、不得饮;迎风而走、不得饮也。饲喂须要细意,拣择草料内,吃着砂石杂物:伤肺、多饶喘啌,伤肾、拖腰脚直,伤肝、羸瘦,伤脾、起卧是也。
释曰:行针,先以左手按穴,右手持针。刺荣卫时,从荣针其卫。来如动脉,则取白针刺之——凡欲出血,则针之——败血也。
释曰:口中衔铁、背上搭鞍、两边乘镫,令人乘骑,此是四百八病。只是四百四病——一百一病受针、一百一病受药、一百一病受烙、一百一病受禁——此四百四病也。