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针灸铜人:一针扎对了,水银就从孔里流出来

作者:孟付良    发布时间:2026-11-12 13:24:37

天圣五年的冬天,开封大相国寺。

仁济殿的门被推开,几个人抬着一样东西进来。那东西和人一样高,用铜铸的,一个成年男子的形状,站着。

抬的人小心,进门的时候侧了一下,才把肩膀让过去。

殿里原来供着佛像。从这天起,旁边多了一个铜人。

这个铜人不是给人拜的。它是给学医的人扎的。

要说明白为什么要铸这么个东西,得先说北宋初年的医生遇到什么麻烦。

针灸靠的是穴位。穴位在哪儿,写在书上,画在图上。

问题是,书不止一本,图不止一种。

从晋朝皇甫谧的《针灸甲乙经》到唐代的各种明堂图,几百年传下来,穴位的位置越传越乱。

同一个穴名,这本书说在腕后一寸,那本书说在腕后一寸半。这张图把它画在筋外侧,那张图画在筋内侧。

还有图本身的问题。

图是画在纸上的。纸会烂,要复制就得重新画,或者重新刻版。

每复制一次,就走样一次。

唐初有个医生叫甄权,画过一套《明堂人形图》。到了北宋,名叫「明堂」的图已经不止一套,谁都说自己是正的了。

比位置错更麻烦的,是有些穴位错不得。

古书里明写着禁针的穴,不是一个两个。乳中不能扎,神阙不能扎。这些规矩不是想出来的,是从出事的人身上学来的。

医生照着一张走样的图下针,扎偏了,轻的没效果,重的会出事。

宋仁宗注意到了这件事。

他下了一道诏,让翰林医官院把针灸的穴位重新考订一遍。

接这个差事的人叫王惟一。他是翰林医官,也做殿中省尚药奉御,就是给皇帝管药的官。

他大约生于九八七年,卒于一〇六七年,历仁宗、英宗两朝。

当时的官衔写下来一长串:翰林医官、朝散大夫、殿中省尚药奉御、骑都尉。

先写一本书

王惟一做的第一件事,不是铸铜人,是写书。

他把历代讲针灸的书找齐,一条一条对:这个穴名最早出在哪本书,后来的书怎么记,图怎么画,主治什么病。

有迷信的说法,删掉。有历代医家试出来的新经验,补进去。

他还得处理一件很琐碎的事:一个穴有好几个名。

比如石门,一名利机,一名精露。气海,一名脖胦,一名下肓。

名字不统一,学生背了三年,到临床上认不出是哪个穴。

王惟一把这些名字一个个归到一处,定下一个正名,其余作为别名记在旁边。

定位置的办法,他也分了三种。

一种是骨度法:拿人的骨节当尺子,两骨之间折成几寸几分,按比例找。

一种是自然标志法:找身上现成的坑、缝、凹陷。比如角孙,在耳郭中间,开口的时候有个空。

还有一种是指量法:用病人自己的手指量。肩井这个穴,「以三指按取之,当中指下陷中者是」。

书写成三卷,叫《铜人腧穴针灸图经》。

书里考订了三百五十四个穴名,左右两边加起来是六百五十七个孔。

这个数字比晋朝《甲乙经》多出五个。

多出来的五个,是几百年里临床新用出来、却一直没被正式收进标准的穴位:青灵、厥阴俞、膏肓俞,还有督脉上的灵台、阳关。

书里配了十五幅经穴图。

天圣四年,一〇二六年,书成。

第二年,医官院用木版把它印出来。到天圣七年,一〇二九年,由政府颁行各州。

还有一步,是天圣八年,一〇三〇年做的:把全书刻在石头上。

不是刻一块碑。是刻在相国寺仁济殿的四面墙壁上,一壁一卷,供人观摩、拓印。

殿因此改了名,叫针灸图石壁堂。

刻石这件事,当时看是稳妥:石头不会烂,不会抄错。

可石头也有石头的命。这是后话。

针灸铜人插图:暖金日光下的大殿里,一具与真人等高的铜人立着,胸腔打开露出铸造的五脏,铜面沿经络有一排排小孔与错金穴名,一位素袍医官举针相对,前方矮案上放着黄蜡块与盛水银的银碗(插画)


再铸两个人

书出来之后,宋仁宗说了一句话,被记在王惟一的传里:

传心岂如会目,著辞不若案形。

意思是:口传心授不如亲眼看见,写在纸上不如照着实物。

于是他下令:再铸铜人。

天圣五年,两具铜人铸成。

它们和成年男子一样高,用精铜铸。躯壳不是一整块,是前后两片,可以拆开。

拆开之后,胸腹腔里铸着五脏六腑,位置、形状、大小比例都照着人来做。

铜的表面刻着十四条经络的走向。十二经,加任脉、督脉。

经络上是一个一个小孔,就是穴位。

每个穴位旁边,用错金的方式嵌着穴名。

错金是在铜面上刻出凹槽,把金丝嵌进去再磨平。几百年的铜锈也盖不住这几个字。

两具铜人铸成,一具放在翰林医官院,一具放在大相国寺仁济殿。

为什么用铜,不用别的?

木头会裂,泥会碎,纸会烂。铜不会。

铜还硬。针扎上去,扎不进去就是扎不进去,考生的手感骗不了自己。

铜也经得住反复扎。一具铜人要用几十年,一年考一次,一次几十个学生下针,木头早就成筛子了。

至于这两具铜人到底怎么铸出来的,没有记载留下来。

宋代铸铜器的本事是够的,失蜡法、泥范法都用得出来。铜人前后两片能合上,说明它是分开铸、再对起来的。

可穴孔怎么在铸造时就通到体腔里去,今天只能猜。

蜡与水银

铜人是拿来考试用的。

太医局分科教学,针科是其中一门。学生学三年,每年要考。

考针刺的时候,考官先把铜人的表面涂一层黄蜡。

蜡一涂,经络看不见了,穴名看不见了,孔也被蜡堵住。

然后往铜人体腔里灌东西。灌的是水银,一说是水。

考生拿着针,凭手感和经验下针。

扎准了,针穿过蜡,穿过孔,进了体腔。拔出来的时候,水银从针眼里冒出来。

扎偏了,针就扎不进去,因为铜面是硬的。

一针下去,出不出水银,成绩就定了。

这是中国考试史上很特别的一笔:第一次有考试,要求考生在一个实物上动手,而不只是写文章。

南宋周密的《齐东野语》里记了一段,是听他舅舅章叔恭说的。

章叔恭在襄州做通判的时候,得到过一具考试用的铜人。他写过这具铜人的样子。

全像用精铜铸,脏腑一样不缺。外面的腧穴旁边,用错金写穴名。

前后两片合起来,是一个完整的人。

外面涂黄蜡,里面灌水银,让医生按穴试针。

扎中了,针进去,水银出来。差一点,针就进不去。

周密在末尾加了一句评语:亦奇巧之器也。

这句评语写在南宋。那时候,开封的两具原物已经不知道去哪儿了。

还有一件事值得说:放在相国寺的那一具,是在大殿里的。

大殿是公开的地方。谁都能进去看,谁都能上手摸。

一套国家标准,铸成一个可以摸的实物,摆在开封最热闹的寺院里。这大概是中国最早的「公开教具」。

水银有毒,蒸气吸多了会出事。这件事宋代人不知道,是几百年后才知道的。

当时的人只知道它重、它流、它从针眼里冒出来看得清楚。


城墙里的石头

靖康元年,金兵围开封。

议和的时候,金人开了一张单子。

单子上有金银,有绢帛,有乐器,有书籍,有天文仪器,也有针灸铜人。

他们要的不只是钱。他们要的是这套东西背后的本事。

城破之后,一具铜人被运往北方。

另一具的下落,记载不一样:有的说留在城里,后来毁于战火;有的说也北去了。

哪一种说法对,今天说不清。

可以接下去的是这一条线。

元朝初年,一具铜人被从汴京运到大都,放在皇城以东明照坊太医院三皇庙的神机堂里。

到至元二年,也就是一二六五年,元世祖请尼泊尔工匠阿尼哥把它修整过一遍。

铜是会被磨薄的。

几百年的针扎下来,穴位那一圈铜都磨圆了,孔也大了。原本针尖刚好进去的孔,后来能塞进一根粗针。

明朝正统八年,一四四三年,明英宗看这具宋铜人已经昏暗难辨,下令仿照原样重铸一具。

这一具留下来了。

今天在中国国家博物馆,高二点一三米,馆里标的是「明仿宋铸」。

宋代的原件,从此不见于记载。

石头那边也有一条线。

刻着《图经》的石碑,元朝初年被从开封运到大都。

到了明朝,碑上的字磨没了。

正统八年,英宗一面重铸铜人,一面下令把石头磨平了重新刻一遍。这一次,书名里的「新铸」两个字被删掉,前面加了英宗的序。

正统十年到十一年,一四四五年到一四四六年,北京修城垣。

宋代天圣年间刻的那批石头,被劈开,当成砖石砌进了城墙。

一九六五年到一九七一年,北京拆除明代旧城墙,北京市文物管理处在工地里清出了五块残石。

它们已经裂得不成样子。

其中一块上还能看见三栏字,中栏刻着七个字:新铸铜人腧穴针灸图经卷上。

一块被当成砖头用了五百年的石头,把自己是什么,刻在了自己身上。

一本书的命

书也没有原样留下来。

北宋的原刊本,早就没了。

金大定二十六年,一一八六年,山西平水有个号叫闲邪聩叟的人,把这本书改了一遍。

他删掉了讲骨度尺寸的部分,删掉了脏腑图,删掉了穴腧都数。

他补进了经脉循行的注文,补进了针灸避忌太一之图。

三卷被他改成了五卷,书名也换了,叫《新刊补注铜人腧穴针灸图经》。

后世的刻本,大多照这个五卷本翻刻。

一本为了「别再抄错」而写的书,自己也被人删过、补过、改过卷数。

这件事不算讽刺。书要活下去,就得有人接着改。

今天去国博,能看见那具明代的铜人。

它站在玻璃柜里,身上有一层暗色的铜锈,穴位的位置是一个个小坑。

隔着一层玻璃,看不清穴名,得凑近。

它是一整套制度的遗物:一部书,一批石刻,两具铜人,一套考试办法。

这套东西做成之后,全国的医生第一次有了同一套穴位坐标。

针扎在哪儿,不再靠师父口传,也不再靠一张走样的图。

欧洲解决同一个问题,用的是纸。

一五四三年,维萨里在巴塞尔印出《人体构造》,书里有根据解剖画出来的图。印本可以一版一版地复制,错不了太多。

那是一五四三年。铜人铸成是一〇二七年。中间隔了五百一十六年。

有意思的不是这五百一十六年。

有意思的是两边问的问题不一样。

铜人问的是:怎么让一万个医生扎在同一个地方。

维萨里问的是:书上说的那个地方,人体里到底有没有。

一个要统一,一个要改正。一个把人体铸成标准件,一个把人体画成可以质疑的图。

两条路都通。只是走的路不一样。

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