施今墨医案解读

成书背景

施今墨（1881—1969），浙江萧山人，中国近代著名中医学家、教育家，与萧龙友、孔伯华、汪逢春并称北京「四大名医」。他早年追随辛亥革命，后弃政从医，创办华北国医学院，力主中西医结合、辨证与辨病相结合，临证创「十纲辨证」，处方以精于对药配享誉医林。

吕景山（1934年生），河南偃师人，1962年毕业于北京中医学院，先后师从施今墨与祝谌予，长期任职于山西省中医研究所、山西中医学院，精研「药对」，创用「穴对」，后被评为国医大师，著有《施今墨对药》《吕景山对穴》等名作。

《施今墨医案解读》由吕景山编著，初版于2004年由人民军医出版社刊行，其后多次修订再版。全书精选施今墨临证医案一百三十余例，涵盖内科各系统、传染科、妇科及各类杂病，按疾病系统分类编排。

每则医案以原始病历、辨证分析、方药解析、用药思路为框架，完整还原施氏诊疗全过程；编者尤其着力阐发施氏「对药」配伍的精髓，如黄芪配葛根、丹参配三七等经典药对的组合逻辑与增效原理，揭示「一加一大于二」的用药法度。

施今墨处方素有「双药并书」的习惯：两张小笺上药对成双出现，如黄芪配葛根、丹参配三七，皆是数十年临床锤炼出的固定搭档。吕景山早年有心抄录整理，日积月累，遂有《施今墨对药》之作；本书则以医案为经，使这些药对在具体病证中活起来。

后世评价

本书与吕景山的《施今墨对药》互为表里，前者以案证法，后者以药证法，共同构成了传承施门学术的两大支柱。医界普遍将其视为名医经验传承的规范范本：医案忠实，解析精当，读者可按图索骥地学习施氏辨证立法与遣方用药的思路。

对临床医师而言，书中对药配伍的透彻讲解最具实用价值；对院校师生而言，它又是「从医案学中医」的优秀教材。出版后多次重印、修订至第四版，在中医临床与教学两端都保持了长期影响力。

有评论指出，本书的价值不只在保存一方一药，更在于示范了一种整理名老中医经验的方法——以医案为经、以药对为纬、以师承解读为线。这一范式后来为多种名医医案整理著作所借鉴，其影响已超出施门一派。

本书自2004年初版以来，先后于2009年、2013年、2018年多次修订再版，由人民军医出版社至河南科学技术出版社，版本绵延十余年而不衰，在中医医案类著作中并不多见，足证其受临床界欢迎的程度。

书中对医案的解读并非简单复述，而是带着问题意识：同一病证为何施氏如此加减、对药为何如此配伍，编者常引施门师说并参以己验，层层剖析。这种「知其然并说其所以然」的写法，正是本书区别于一般医案汇编的关键所在。